如何规范产检

我们都知道孕妈妈在整个孕期要进行多次的产前检查，规范的产前检查可以保障母婴安全，那么如何做好产检，我们一起来看一看吧！

第一次产检（6周—8周）

是否需要空腹：是

检查项目：

1、B超

检查妊娠囊位置、大小、数目及胎心情况，确定宫内孕，排除异位妊娠。

2、基础检查

身高、体重、血压、心电图、血尿常规、血型（ABO+Rh），甲状腺功能、优生系列等检查项目。

小贴士

孕妈妈的第一次产前检查很重要， 评估有无高危因素；如检查结果正常，孕妈妈可到当地社区办理《母婴健康手册》。

第二次产检（11周—13+6周）

是否需要空腹：是

 

检查项目： 

1、 NT检查(11-13+6周)

测量胎儿颈项透明层厚度，如果NT指标异常要行产前诊断。

2、基础检查

身高、体重、血压、血尿常规、肝肾功、血糖、凝血系列、输血四项等检查项目。必要时行阴道分泌物检查。

第三次产检（14周—19+6周）

是否需要空腹：是

检查项目：

1、唐氏筛查(15-20周):

中孕期非整倍体母体血清学筛查；适用于预产期年龄＜35岁的孕妇。

2、无创DNA（12周--22+6周）：

适用于预产期年龄≥35岁的孕妇；高危人群的次级筛查。

3、产前诊断（16周--22周）:

适用于预产期年龄≥40岁的孕妇；高危人群需进行胎儿染色体和基因疾病的产前诊断；染色体异常高危因素者。

4、胎儿B超

5、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血尿常规等检查项目。

第四次产检（20周—24周）

是否需要空腹：否

检查项目：

1、系统B超（需要提前1月预约）

主要是进行胎儿的排畸检查，俗称“大排畸”；能检查出绝大多数的胎儿结构异常，比如四肢，内脏器官，面部等严重缺陷。必要时对高危人群进行胎儿超声心动图检查。

2、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血尿常规等检查项目。对于有早产高危因素者需测量宫颈管长度。

第五次产检（24周—28周）

是否需要空腹：是

 

检查项目：

1、糖尿病筛查

行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，排查孕妈妈是否患有妊娠期糖尿病。

2、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血尿常规等检查项目。

小贴士

 

OGTT为三次抽血，第一次需要空腹，空腹时间一般为8-12h，一般是前天晚上10点之后不再进食。最好在检查当天9点之前抽血。检查当天记得随身带点食物和水，检查完可以及时吃东西，以免低血糖。

28周以后，产检会变为两周一次。全面评估孕妇及胎儿情况，及时发现妊娠合并症及并发症，及早处理。叮嘱孕妈妈自数胎动，监测胎儿宫内安危。

第六次产检（29周—32周）

是否需要空腹：是

 

检查项目：

1、胎儿B超

主要是进一步排除胎儿发育异常，同时监测胎儿的生长发育情况。

2、肝功及胆汁酸

筛查有无妊娠期肝内胆汁淤积症；

3、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎心率、血尿常规等检查项目。

第七次产检（33周—35周）

是否需要空腹：否

检查项目：

1.胎心监护、脐血流检查；

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。

2、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心率等检查项目。

第八次产检（35周—36周）

是否需要空腹：否

 

检查项目：

1、胎心监护、脐血流检查；

2、B族链球菌检查（35-37周）

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心率等检查项目。

小贴士

从36周开始，产检变为每周一次，并且每次产检都要做胎心监护。此阶段的孕妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。

第九次产检（37周）

是否需要空腹：否

检查项目：

1、胎儿B超

了解羊水量、脐血流值，胎儿生长发育情况；

2、胎心监护；

3、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心率、血尿常规等检查项目。

小贴士

因为37周以后，孕妈妈随时有可能生产,这次医生会全面评估孕妈妈和胎儿的状况。

第十次产检（38周）

是否需要空腹：否

检查项目：

1、胎心监护、脐血流检查；

2、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心率等检查项目。

小贴士

38周以后，孕妈妈有的可能已经入盆，胎头没有入盆也不要着急，入盆不一定代表马上就要生了;孕妈妈可以了解分娩的相关知识。

第十一次产检（39周）

是否需要空腹：否

检查项目：

1、胎心监护、脐血流检查；

2、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心率等检查项目。

第十二次产检（40周）

是否需要空腹：否

检查项目：

1、胎儿B超

了解羊水量、脐血流、胎儿大小；决定分娩方式。

2、胎心监护

3、基础检查

身高、体重、血压、宫高、腹围、胎方位、胎心率等检查项目。

小贴士

 

40周以后，孕妈妈更要注意胎动情况以及临产先兆(见红、破水、腹痛等)，没有妊娠并发症的孕妇，如果41周没有临产就要住院催产了，如果有妊娠合并症及并发症的，根据孕妇情况制定个体化分娩方案 。[科普]

结语：规范的产前检查能够及早预防妊娠并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。建议产前检查次数12次左右，至少8次。妊娠28周前每4周一次；妊娠28-36周每2周一次；妊娠36周后每周一次，有高危因素者酌情增加次数。

供稿： 产一科 张改艳

编辑：健教科

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